湖南中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生入學(xué)考試

    西醫(yī)綜合考試大綱

    I、考試性質(zhì)

    全國研究生入學(xué)考試醫(yī)學(xué)綜合科目（簡稱西醫(yī)綜合）是為高等院校和科研院所招收臨床醫(yī)學(xué)（學(xué)碩）、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合（學(xué)碩）專業(yè)的碩士研究生而設(shè)置具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目，其目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔研究生，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。

    II、考查目標(biāo)

    西醫(yī)綜合考試范圍為生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)。要求考生比較系統(tǒng)地理解和掌握醫(yī)學(xué)的基本理論知識，并能理論聯(lián)系實際；能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)學(xué)原理，有較好的分析和解決問題的能力，以適應(yīng)攻讀臨床醫(yī)學(xué)（學(xué)碩）、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合（學(xué)碩）專業(yè)碩士學(xué)位課程之需要。

    III、考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

    一、試卷滿分及考試時間

    本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

    二、答題方式

    答題方式為閉卷、筆試。

    三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

    生理學(xué)占61.5分       生物化學(xué)占61.5分     醫(yī)學(xué)免疫學(xué)占38.5分

    微生物學(xué)占38.5分     病理學(xué)占61.5分       病理生理學(xué)占38.5分

    四、試卷題型結(jié)構(gòu)

    A型題第1-80題，每小題1.5分，81—122小題，每小題2分，共204分

    B型題第123-162題，每小題1.5分，共60分

    X型題第163-180題，每小題2分，共36分

    IV、考查內(nèi)容

    一、《生理學(xué)》部分

    第一章緒論

    掌握：內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)、負(fù)反饋和正反饋的概念，人體功能調(diào)節(jié)方式。

    第二章細(xì)胞的基本功能

    掌握：細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點；靜息電位和動作電位的概念

    及產(chǎn)生機(jī)制,動作電位的傳導(dǎo)，閾值和閾電位；骨骼肌神經(jīng)-肌肉接頭處的

    興奮傳遞。

    第三章血液

    掌握：血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓的組成和作用；各類血細(xì)胞的生理功能及紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)，生理性止血，血液凝固的基本過程；ABO血型和Rh血型的分型原理和特點，輸血原則。

    第四章血液循環(huán)

    掌握：心臟泵血功能的機(jī)制、評價指標(biāo)及影響因素；心室肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及形成機(jī)制；心肌的生理特性；動脈血壓的形成、正常值及影響因素，組織液的生成及影響因素，中心靜脈壓，微循環(huán)的血流通路；心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)的遞質(zhì)、受體及作用，延髓心血管中樞，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射及其生理意義，頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射。

    第五章呼吸

    掌握：肺通氣的原理，胸膜腔內(nèi)壓形成與意義，表面活性物質(zhì)的來源、作用與意義，肺通氣功能的評價（時間肺活量和肺泡通氣量）；氣體交換的原理和影響肺換氣的因素；氣體在血液中運(yùn)輸?shù)男问?；肺牽張反射的概念、過程及意義，化學(xué)感受器性反射（動脈血二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化對呼吸的影響、作用途徑及意義）。

    第六章消化和吸收

    掌握：消化（機(jī)械性和化學(xué)性消化）和吸收的概念，消化道平滑肌的生理特性，消化道活動的神經(jīng)支配及作用；胃液的性質(zhì)、成分和作用，消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)及其特點，胃的排空及其控制；胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用和分泌的調(diào)節(jié)，小腸的運(yùn)動形式；吸收的主要場所。

    第七章能量代謝與體溫

    掌握：影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率，體溫的概念及其正常變動，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程。

    第八章尿的生成與排出

    掌握：腎血液循環(huán)的特征及腎血流量的調(diào)節(jié)；腎小球的濾過功能；水、氯化鈉、葡萄糖和碳酸氫根的重吸收；抗利尿激素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的作用及分泌調(diào)節(jié)。

    第十章神經(jīng)系統(tǒng)

    掌握：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)和軸漿運(yùn)輸；化學(xué)性突觸傳遞過程和影響因素；外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)；反射中樞及興奮傳遞特征；特異性和非特異性投射系統(tǒng)的特征和功能；脊髓對姿勢反射的調(diào)節(jié)，腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)，大腦皮層運(yùn)動區(qū)、小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

    第十一章內(nèi)分泌

    掌握：激素的概念，激素的作用機(jī)制，幾種主要激素(生長激素，甲狀腺激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素，胰島素等)的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)等。

    參考教材：王庭槐主編，《生理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，第9版。

    二、《生物化學(xué)》部分

    第一章生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

    掌握：

    1.組成蛋白質(zhì)的20種標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點和分類。

    2.氨基酸的理化性質(zhì)。

    3.肽鍵和肽概念、谷胱甘肽。

    4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、維持蛋白高級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。

    5.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng)等)。

    6.核酸分子的組成，DNA和RNA的主要嘌呤和嘧啶堿，核苷酸的組成。

    7.核酸的一級結(jié)構(gòu)、DNA的二級結(jié)構(gòu)特點，核酸的功能。

    8.核酸的變性、復(fù)性。

    9.核酸雜交及應(yīng)用。

    10.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，酶的活性中心。

    11.酶抑制的類型和特點。

    第二章物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

    掌握：

    1.生物氧化的特點。

    2.呼吸鏈的組成，兩條呼吸鏈的排列順序，氧化磷酸化和底物水平磷酸化的概念。

    3.胞漿中NADH的氧化方式。

    4.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。

    5.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。

    6.糖異生過程關(guān)鍵酶。

    7.血糖的來源和去路。

    8.糖原合成過程中的關(guān)鍵酶。

    9.脂肪酸β-氧化過程及關(guān)鍵酶。

    10.脂肪酸合成過程的關(guān)鍵酶。

    11.酮體的概念、酮體的意義。

    12.膽固醇合成途徑關(guān)鍵酶，膽固醇的轉(zhuǎn)化。

    13.血漿脂蛋白的分類和生理功能。

    14.氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。

    15.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)。

    16.一碳單位的定義、來源、載體和功能。

    17.甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸代謝與疾病關(guān)系。

    18.尿素生成的部位和關(guān)鍵酶。

    第三章基因信息的傳遞

    掌握：

    1.DNA復(fù)制的基本特征。

    2.DNA復(fù)制的酶和基本過程。

    3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程。

    4.DNA的損傷(突變)類型及修復(fù)方式。

    5.RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程)。

    6.RNA生物合成后的加工修飾。

    7.蛋白質(zhì)生物合成過程。

    8.細(xì)胞信息傳遞的概念，信息分子和受體，膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。

    第四章生化專題

    掌握：

    1.生物轉(zhuǎn)化的類型。

    2.黃疸的類型、產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。

    第五章分子生物學(xué)專題

    掌握：

    1.PCR的原理。

    2.westernblot的原理。

    3.核酸雜交的原理。

    參考教材：周春燕，藥立波主編，《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，第9版。

    三、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》部分

    第一章免疫學(xué)概論

    掌握：免疫的概念，免疫系統(tǒng)的組成與基本功能，免疫應(yīng)答的種類和特點。

    第二章免疫器官和組織

    掌握：中樞免疫器官骨髓和胸腺的功能，外周免疫器官淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織的功能，淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)的概念。

    第三章抗原

    掌握：抗原的概念及基本特性，抗原表位的概念和分類，TD-Ag、TI-Ag的概念及區(qū)別，醫(yī)學(xué)上重要的抗原，共同抗原及交叉反應(yīng)，影響抗原免疫原性的因素，超抗原和佐劑的概念及特點。

    第四章抗體

    掌握：抗體和免疫球蛋白的概念，抗體的結(jié)構(gòu)（基本結(jié)構(gòu)、恒定性、可變區(qū)、功能區(qū)、酶解片段）及對應(yīng)的功能；五大類抗體的特性和功能特點，單克隆抗體的概念及特點。

    第五章補(bǔ)體系統(tǒng)

    掌握：補(bǔ)體的概念，補(bǔ)體三大激活途徑的關(guān)鍵分子和步驟（起始物、激活物、C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶、共同末端通路等），補(bǔ)體的生物學(xué)意義，補(bǔ)體與疾病的關(guān)系。

    第六章細(xì)胞因子

    掌握：細(xì)胞因子的概念、分類以及六類細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。

    第七章白細(xì)胞分化抗原和黏附分子

    掌握：白細(xì)胞分化抗原的概念及功能，分化群和黏附分子的概念。

    第八章主要組織相容性復(fù)合體

    掌握：MHC、HLA的概念，經(jīng)典的HLA-Ⅰ類及Ⅱ類基因，HLA分子的分類及分布，HLA分子的功能，HLA與臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)性。

    第九章B淋巴細(xì)胞

    掌握：B細(xì)胞表面重要分子的種類及功能，B細(xì)胞分類及功能。

    第十章T淋巴細(xì)胞

    掌握：T細(xì)胞表面重要分子的種類及功能，T細(xì)胞的分類及功能。

    第十一章抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈

    掌握：抗原提呈細(xì)胞的概念，樹突狀細(xì)胞的特點，內(nèi)源性抗原和外源性抗原的加工和提呈的特點。

    第十二章T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答

    掌握：免疫應(yīng)答的概念、過程及類型，T細(xì)胞對抗原識別過程，T細(xì)胞活化的雙信號，效應(yīng)性T細(xì)胞的生物學(xué)作用。

    第十三章B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答

    掌握：B細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答，抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律。

    第十四章固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的應(yīng)答

    掌握：固有免疫應(yīng)答的概念及固有免疫系統(tǒng)的組成，模式識別受體和病原體相關(guān)模式分子的概念，巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的特點及功能，固有免疫應(yīng)答的作用時相及特點。

    第十八章超敏反應(yīng)

    掌握：超敏反應(yīng)的概念、分型，Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制、臨床常見疾病及防治原則，各型超敏反應(yīng)的參與成份、分類依據(jù)、特點及臨床常見疾病。

    第二十五章免疫學(xué)防治

    掌握：免疫預(yù)防相關(guān)的概念，免疫預(yù)防常用制劑及特點，分子治療、細(xì)胞治療常用制劑、原理與用途。

    四、《微生物學(xué)》部分

    第一章緒論

    1.微生物種類與分布。

    第二章細(xì)菌學(xué)

    1.細(xì)菌的大小與形態(tài)、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及特點、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其功能）。

    2.細(xì)菌的生長繁殖方式及生長曲線。

    3.細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物種類。

    4.消毒滅菌的概念；熱力滅菌法的種類、原理、應(yīng)用范圍；紫外線和濾過除菌法的原理及用途。

    5.正常微生物群概念與生理作用、條件致病菌的概念及致病條件。

    6.細(xì)菌侵襲力的構(gòu)成因素（黏附素、莢膜、侵襲性物質(zhì)、生物被膜），內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別、外毒素的種類。

    7.細(xì)菌感染的類型。

    8.金黃色葡萄球菌、A群鏈球菌致病性（致病物質(zhì)與所致疾病）。

    9.志賀菌、沙門菌屬致病性（致病物質(zhì)與所致疾?。?/div>